發(fā)生以下符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,參保人員可全額墊付后申請(qǐng)零星報(bào)銷:
1、已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定但無(wú)法直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用。
2、2019年12月1日后未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)備案手續(xù),直接到參保地外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)的,發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用(按規(guī)定降低報(bào)銷結(jié)付比例)。
3、因突發(fā)急、危、重病,就近在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
4、戶籍或?qū)W籍在外地的本市參保學(xué)生,在其戶籍地或?qū)W籍地發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
5、符合享受生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇的女參保人員在異地發(fā)生或因其他特殊情況未能劃卡結(jié)算的產(chǎn)檢、生育及計(jì)劃生育費(fèi)用。
6、符合園區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定、需報(bào)銷結(jié)付的其他費(fèi)用。